《实施方案》主要包括六部分，涵盖工作目标与原则、实施范围与对象、重点任务、实施步骤、职责分工、保障措施。现从十个方面作简要解读。

一、方案出台背景

过去，老年人申请不同部门待遇需分别接受评估，多头跑、重复评，群众意见大。2024年省《实施办法》明确要求建立评估结果互认互通制度。同时，我市长护险将于2026年10月1日正式实施，失能等级评估是长护险落地的前提，出台方案迫在眉睫。

二、工作方案目标

坚持“先易后难、分步推进、务求实效”，鉴于医保与民政评估标准暂无法完全统一，先以医保长护险评估为主通道，建立共享互认机制，再逐步深化标准融合。

三、政策享受人群

覆盖全市60周岁及以上、有养老服务、长期照护或健康服务需求的老年人，重点包括申请民政养老服务补贴、特困救助、长护险、困难重度失能照护及卫健健康管理等五类人群。已有有效期内评估结论且状态无变化的，直接互认。

四、评估结果互认

这是方案的核心机制。根据不同情况，采取三种互认方式：

第一种：卫健、残联直接采信医保或民政的评估结论。卫健和残联的评估指标与医保、民政的评估标准在评估内容上基本一致，可直接取用，不再重复评估。

第二种：医保与民政“标准统一、结论互认”。分三种情形处理：

参加长护险的老年人：以医保部门评估结论为准，民政、卫健、残联直接采信；

未参加长护险但有民政养老需求的老年人：以民政部门评估结论为准，卫健、残联直接采信；

同时有医保和民政双向需求的：牵头部门同步将申请信息推送给其他部门，组织评估人员一次性上门完成多项评估，分别出具各部门所需结论。

第三种：评估结果共享。初期由各受理申请部门将评估结论推送至其他部门；待信息平台建成后，逐步实现系统自动推送、结果实时共享。

五、评估机构与人员

按照“公开择优、动态管理”原则，多部门共同组建。

机构库：评估机构可以是医疗机构、独立评估机构、劳动能力鉴定机构、商业保险机构或第三方社会组织。医保、民政、卫健、残联等部门将本部门准入的定点评估机构纳入市级统一库管理。

人员库：评估人员须具有高中或中专以上学历，具有医学、护理、康复、心理、社会工作等相关专业背景。医保部门评估人员从业须满2年，民政部门评估人员从业须满5年。评估人员应经培训合格并持证上岗，上岗前签订承诺书。

建立“入库—使用—考核—退出”全周期管理机制，对存在违规评估、弄虚作假等行为的及时清退。

六、申请办理流程

按“一次申请、一窗受理、分级分流、结果共享”原则，分五步实施：乡镇或窗口统一受理申请；乡镇初审后3个工作日内按需求类型分流至对应部门；牵头部门5个工作日内审核派单，评估人员7个工作日内完成现场评估并全程录像；公示不少于5个工作日，保护老年人隐私；评估结论生成后3个工作日内推送至相关部门直接采信使用；

七、评估费用分担

按照不同政策分别承担：长护险对象由长护险基金列支；民政对象由困难群众救助补助等资金保障；卫健对象由基本公共卫生服务经费保障；残联对象由残疾人事业发展补助资金保障；个人自愿申请由申请人自理。

八、部门职责分工（简要概括，详见方案第五部分职责分工）

市民政局：总牵头，统筹协调全市评估互认工作，负责民政通道受理、派单、评估、费用保障及结果采信应用；

市医保局：负责长护险通道受理、派单、评估、费用保障，将符合条件的评估机构纳入市级库；

市卫健委：负责卫健通道评估，做好本部门评估机构的确定和管理，负责汇总市级评估机构库及人员库；

市残联：负责残疾人相关需求受理、分流，自动采信评估结果用于残疾人服务；

市财政局：按规定落实相关经费，督促加强资金管理使用。

市人社局：负责督促指导养老护理员、老年人评估师等工种开展职业技能培训与等级认定；协同做好长期护理保险与工伤保险、失业保险等社保政策衔接。

九、实施步骤和阶段

方案分三个阶段推进：

1.动员部署阶段（2026年9月—10月）：印发方案，召开全市动员部署会，制定操作细则和政策解读材料；

2.集中攻坚阶段（2026年10月—11月）：完成评估机构库和人员库资质审核与准入，开展评估人员集中培训考核。为保障长护险顺利落地，医保部门可在此期间优先开展长护险评估，评估结果由其他部门直接采信；

3.全面实施阶段（2026年11月起）：全市全面推开，实现评估结果跨部门共享互认。

十、保障措施

方案建立了四项保障机制：一是加强组织领导，组建工作专班，建立联络员制度；二是强化经费保障，市、县区按要求落实相关经费；三是注重宣传引导，通过政府网站、政务新媒体、社区公告栏等广泛宣传政策内容和办理流程；四是严格督导考核，将评估互认工作纳入对县（区）年度养老服务绩效考核，重点考核评估结果共享及时性、部门采信规范性、群众减负成效等核心内容，对工作滞后的约谈问责。