谭友文代表:

您提出的《关于进一步提升我市儿童孤独症诊疗和保障能力的建议》收悉，现答复如下：

“自闭症”，也称为儿童孤独症，是一种起病于3岁前，以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。调查显示，我国儿童孤独症患病率为7‰。儿童孤独症缺乏有效的药物治疗，目前主要治疗途径是康复训练，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好。各级政府和相关部门应给予高度关注和重视。对您提出的相关建议，经我委认真研究，现答复如下:

一、对于您在提案中提出的“建立0-6岁儿童孤独症筛查制度。建议将孤独症查纳入国家基本公共卫生服务范畴，建立县级医疗机构初筛、设区市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点构诊断的孤独症儿童早期筛查体系，尽早实现0-6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖”，2022年，国家卫健委印发《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》，要求各地落实早筛查、早诊断、早干预的疾病防控策略。2023年我省开展了0-6岁儿童孤独症筛查试点工作，赣州为我省试点城市。我市就此项工作也进行了调研，目前南昌市人民医院（南昌市第三医院）、江西省精神病院已开展孤独症儿童诊断工作。2024年，我委将配合市残联力争在有条件的县区开展0-6岁儿童孤独症筛查试点工作。然后逐步推广，尽早实现0-6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖。

同时结合基本公共卫生服务，继续加强对我市0-6岁儿童的健康体检，针对儿童在发育过程中的体格、运动、语言、社会交往等方面出现的落后情况进行筛查，充分利用全市统一印制免费发放的《母子健康手册》，引导家长按照手册规定的体检年龄段进行体检，根据6－24月龄婴幼儿早期发现ASD（孤独症）的警示指标进行初筛，初筛可疑儿童告知其家长，尽早转上级医院进行的复筛、诊断和干预，以便可疑儿童尽早获得诊断和干预治疗。

二、对于您在提案中提出的“提高孤独症儿童医疗保障水平。今年1月1日起，省医保局已将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴并建议我市尽快落实此项政策，同步制定并完善医疗机构孤独症诊疗服务项目及收费标准，将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围，逐步提高孤独症儿童门诊待遇水平。”，南昌市医疗保障局于2023年12月26 日印发了《关于印发<南昌市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病病种目录和认定标准>的通知》，自2024年1月1日起实施，其中将儿童孤独症纳入我市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病病种，病种分类类病种年度限额9000元，复审期限为不复审，18周岁终结。

根据地市医保部门职责，医疗服务项目以及医疗服务项目医保支付管理目录的制定的职能均在省医保局，地市仅有医疗服务项目价格的制定权限。今后，我市将积极向省局建议在新增医疗服务项目时充分考虑孤独症治疗的相关项目，或者不断完善现有项目内涵以满足孤独症患儿治疗需求。

三、对于您在提案中提出的“加强孤独症儿童康复人才培养。一方面鼓励豫章师范学院新增孤独症儿童教育专业，适当扩大特殊教育专业招生规模，增加孤独症教育康复相关课程比重，着力培养孤独症儿童特殊教育专业老师。另一方面加强基层医务人员学习培训，提升孤独症筛查、诊断、康复等服务能力，全面提升我市孤独症诊疗水平。”一直以来，我市始终坚持充分发挥特教学校、医疗机构与残疾儿童康复机构在残疾儿童教育与康复等方面的作用，实现残疾儿童发现、诊断、评估、康复、教育等工作的有机衔接，建立健全多部门、机构协同合作的运行保障机制，积极探索构建残疾儿童“康教医”融合新模式。2023年，我市与高校、医院合作，对127名残疾儿童康复老师康复专业技术人员进行了规范化培训。2024年，我市将进一步推动康复师资培训制度化、常态化。

四、对于您在提案中提出的“加强孤独症知识与救助政策宣传。在每年‘世界孤独症日’、‘助残日’、‘残疾预防日’等时间节点，积极向社会公众宣传孤独症有关知识，提升社会对孤独症群体的关注度，引导社会科学认识孤独症，正确对待孤独症儿童。同时，加强对孤独症儿童家长的健康教育，引导家长树立儿童健康第一责任人意识，主动接受孤独症筛查、诊断和干预服务。”2023年，我市开展省、市第16个“世界孤独症日”宣传教育活动，邀请江西省儿童医院的多位专家和孤独症儿童康复服务机构的老师为群众提供健康指导、健康义诊等服务；在南昌旅游集团有限公司、绿地集团江西事业部的爱心支持下，利用“一江两岸亮化工程”和滕王阁开展点亮蓝灯行动，并在绿地303双子塔等标志性建筑展示孤独症宣传标语，使广大孤独症人士感受到党和政府的关心关爱；组织孤独症儿童及其家长观看电影《梦想森林》，呼吁全社会接纳和关爱孤独症群体及家庭。全年开展了30场残疾儿童康复机构“愈心行”心理讲座活动，为残疾儿童家庭提供心理健康咨询和情绪疏导。

2024年，我市将持续向社会公众宣传孤独症有关知识，强化救助政策宣传。将把儿童孤独症纳入我市健康宣传教育内容。通过讲座、宣传板报、公益广告等多种途径，利用微信公众平台、官方微博等新兴媒体开展宣传，加强对全社会，尤其是家长、幼儿教师、儿科相关医务人员等与儿童接触密切人员的健康教育，提高疾病认识，共同关注。印发相关健康宣传材料，深入社区、医院、学校、机关、企事业单位开展健康巡讲活动。抓住各大卫生健康节日时间节点，指导基层开展健康教育活动，在各社区张贴健康宣传教育张贴画，向广大居民发送相关健康教育手册、折页，通过采取多种宣教途径相结合，大力宣传6－24月龄婴幼儿早期ASD（孤独症）的警示指标，让家长做到早发现、早就医。

感谢您对卫生健康事业的支持，希望今后继续得到您的更多关注和支持，并提出宝贵意见。

附件：人大代表建议办理情况征询意见表

南昌市卫生健康委员会

2024年4月3日