近年来，江西省南昌市锚定让人民群众享有公平可及的健康服务目标，不断推动家庭医生签约服务体系建设，着力扩大家庭医生签约服务覆盖面，组建起居民身边的“健康管家”队伍，打好民生服务“暖心牌”。
筑牢家医阵地

让资源有效汇聚

南昌市近年来累计投入2.6亿元财政资金，有序推进标准化公共卫生科（站）、基层医联体、标准化村卫生室、基层发热诊室和慢性病健康管理中心等建设。今年以来，南昌市积极推进6个县域医疗服务次中心和83个基层临床特色科室项目建设，率先落实“给予每个次中心不少于500万元补助和每个特色科室不少于20万元补助”政策，助力基层医疗卫生机构打造“一院一特色”品牌。
　　同时，南昌市安排全市二级以上医疗卫生机构的骨干医生加入基层医疗卫生机构家庭医生服务团队，给予技术支持，帮助基层医务人员实现诊疗能力快速提升。依托紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团建设，南昌市不断完善并通畅双向转诊路径，大幅提升了基层医疗卫生服务能力。
聚焦重点人群

让服务精准直达

南昌市精准对接辖区家庭医生签约居民，将65岁以上高风险人群和中风险人群的家庭医生签约费用增加到70元/人/年，并每月为他们开展一次家庭随访，跟踪其健康状况，监测血压、血糖、血氧等健康指标，通过上门服务、电话、微信等多种方式和载体，及时解答他们的健康疑问。同时，南昌市大力推进“健康敲门行动”，由家庭医生团队为提出申请的失能老年人免费提供“三个一”健康服务，即开展一次上门健康服务、提供一套上门健康指导、开通一条健康咨询热线，着力改善失能老年人生活质量。截至目前，全市已签约并履约的65岁以上高风险及中风险签约对象达18.2万人，服务65岁以上失能老年人约5.7万人。
落实个性签约

让服务提档升级

南昌市各基层医疗卫生机构结合自身特点，积极为辖区居民提供个性化签约服务。西湖区朝农街道社区卫生服务中心成立“老年养护中心”，由家庭医生团队为每名入住该中心并签约家庭医生服务的失能失智老年人提供个性化服务，医养床位使用率长期超过85%。东湖区社区卫生服务中心与辖区内单位的离退休职工签订了集体服务协议，约定为离退休职工定期提供上门送医送药、中医保健等服务。这些个性化的家庭医生签约服务举措深受城乡居民的欢迎与认可。南昌市内的基层医疗卫生机构与市级三甲医院积极开展联动，让签约居民享受到“一级医院的收费、三甲医院的服务”。
创新线上签约

让服务高效便捷

南昌市依托江西省基层人工智能辅助智慧医疗信息平台，利用移动客户端搭建起家庭医生与签约居民的交流平台，为签约居民提供在线签约、预约、咨询、转诊、健康宣教等健康管理服务。南昌市向签约居民开放电子健康档案、基层诊疗和检查检验记录，并提供个人健康指数、年度健康评估报告，引导居民关注自身健康，主动参与自我健康管理。截至目前，全市1900个家庭医生团队已签约履约常住居民360余万名，签约履约率达55.3%；其中，重点人群签约履约达130万人，签约履约率达78%；65岁以上高风险人群和中风险人群签约履约率达98%。
激发争先动力

让服务主动上门

为持续健全激励机制，南昌市由卫生健康、财政两部门联合制定《家庭医生签约服务工作绩效评估方案》，开展逐级评估，将履约效果、居民满意度等指标作为评估重点，并根据评估情况，对在全市排名前20%的基层医疗卫生机构给予一次性奖励性补助，在全市基层医疗卫生机构内形成了良好的争先创优氛围。同时，为弘扬家庭医生等基层医务人员坚守一线、爱岗敬业的医德医风，南昌市在全市范围内评选出了百名“最美基层医务工作者”，为长期奉献在基层的乡村医生制作颁发“在岗50周年”纪念章，进一步激发了家庭医生的职业荣誉感。
激活群众力量

让参与深入人心

结合“家庭医生宣传月”，南昌市在全市基层医疗卫生机构积极开展现场咨询、义诊和签约等服务活动，设置群体健身操、康乐游戏等群众喜闻乐见的活动环节，引导群众体验家庭医生服务。同时，通过张贴海报、发放宣传手册、播放短视频等形式，在城乡社区、养老托育机构、中小学校、机关和企事业单位开展健康讲座、集中签约等活动，南昌市不断拓展宣传阵地，提升宣传效果，提高了居民对家庭医生签约服务的认识和接受度。