各县（区）卫生健康委、开发区（新区）社发局、市属各有关医院：

现将2020年全市基层卫生健康工作要点印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

附件：2020年全市基层卫生健康工作要点

2020年5月6日

附件

2020年全市基层卫生健康工作要点

2020年，全市基层卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入宣传贯彻实施《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，主动适应乡村振兴战略和健康南昌行动新要求，积极应对新冠肺炎疫情防控和全面完成脱贫攻坚任务新形势，扬优势显特色，补短板强弱项，推进全市基层卫生健康事业高质量发展。

一、加强新冠肺炎城乡社区防控工作

1、加强新冠肺炎疫情城乡社区防控。在地方政府统一领导下，组织基层医疗卫生机构积极参加城乡社区疫情防控工作，按照网格化管理要求，落实分级分区综合防控措施。指导基层医疗卫生机构设置标准化的发热诊室，开展分诊转诊、健康宣教、院感防控等工作。

2、加强新冠肺炎疫情排查和管理。压实属地责任，组织开展重点人员排查工作，做好登记造册、跟踪随访、健康监测等管理。加强排查数据分析研判、信息共享和大数据比对，做实做细排查工作。

3、加强新冠肺炎出院病例随访服务和管理。基层医疗卫生机构配合定点医院落实新冠肺炎患者出院后的随访服务和健康管理，对出院患者开展健康指导和监测，为轻型、普通型出院患者提供社区康复服务或居家康复指导。

4、加强健康宣教和防疫工作总结。积极开展疫情信息通报和防病宣传，针对性开展健康教育。及时总结宣传基层疫情防控工作典型案例和先进事迹，关心关爱基层医务人员，落实基层医务人员表彰奖励政策。

二、全面完成健康扶贫工作任务

5、全面落实健康扶贫三年攻坚任务。实施健康扶贫“六大攻坚战”，推进攻坚行动，完成目标任务。调整完善健康扶贫有关政策，推进与乡村振兴战略有机衔接。

6、全面加强贫困乡村基层医疗卫生机构能力建设。深化贫困地区县域综合医改，加强“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设，稳定和优化基层人才队伍，补齐乡村医疗机构短板，深入全面解决基本医疗有保障突出问题。

7、全面加强健康扶贫排查整改。根据《南昌市卫生健康委关于中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见、“不忘初心、牢记使命”主题教育检视问题、成效考核指出问题整改工作方案》，开展8项问题的整改工作，其中5月10日，完成中央巡视“回头看”反馈意见自查整改；6月15日，完成“不忘初心、牢记使命”主题教育检视问题自查整改和国家成效考核指出问题自查整改。按照《南昌市健康扶贫挂牌督战工作方案》，聚焦突出问题、重点地区进行挂牌督战。

8、积极开展健康扶贫总结宣传。全面深入总结健康扶贫工作，分级分类开展健康扶贫政策轮训。逐级征集健康扶贫典型案例、先进人物和集体、图片和视频、健康扶贫新闻、健康扶贫脱贫故事等五方面材料，9月底前完成征集报送工作，建立健康扶贫宣传素材库，积极开展宣传。

9、积极推进因病致贫返贫监测预警。加强健康扶贫信息系统管理，及时登记、核准、更新数据，对国家健康扶贫动态管理系统、省扶贫大数据平台、医保部门系统等患者救治、费用数据进行比对分析，对基本医疗有保障突出问题实行动态监测，对因病致贫返贫实行监测预警。

三、推进“1+5+X”社区邻里中心建设

10、完成150个以上邻里中心建设任务，落实邻里中心基层医疗服务点，做到每个邻里中心都有一所基层医疗机构与之对应。持续优化社区医疗卫生资源布局，适当增设城市社区卫生服务机构，完善社区医疗卫生服务模式，提高社区医疗卫生服务能力，巩固15分钟社区卫生服务圈。

11、开展社区健康小屋建设。按照《南昌市“1+5+X”社区邻里中心健康小屋建设实施方案》，完成全市175个健康小屋建设，免费为社区居民提供体检测量、干预指导、健康宣教、知识获取等自助健康服务，方便群众就近开展自助体检和慢性病自我管理。

12、引进社会服务团体对接服务。围绕做好社区老弱人群安康工作，邀请章金媛爱心奉献团和社区卫生服务机构对接，开展“爱心共建”活动，对老弱群体开展健康教育、心理咨询、团体辅导、康复锻炼、用药指导、居家救护等志愿服务。

四、有序推进实施分级诊疗制度

13、切实落实分级诊疗制度。严格落实《南昌市人民政府办公厅关于推进分级诊疗工作实施方案》的要求，推动糖尿病、高血压等慢性病的门诊特殊病诊疗下沉至社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构，推进高血压糖尿病门诊用药费用列入居民医保报销工作落地，逐步实现我市基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

14、大力推进医疗联合体建设。坚持以人才下沉和资源利益共享为导向，在巩固加强现有医联体的基础上，积极推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网建设，探索卫生集团化改革，落实“双向转诊”。按照《南昌市人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施方案》精神，巩固公立三级医院100%参与医疗联合体建设成果，实现政府办基层医疗机构100%全面参与医联体建设。

15、打造医联体试点基层医疗机构。在推进政府办基层医疗机构100%全面参与联体建设的同时，争取每个机构市本级投入50万元，继续实施基层医疗联合体建设项目，建立紧密型医疗联合体，从能力建设、信息化建设、特色专科和专科诊室建设等几个方面大力提升试点机构的服务能力。

五、强化基层医疗卫生能力建设

16、积极争取基层医疗卫生有利政策。以疫情防控为切入点，研究制定提升基层医疗卫生能力的政策措施，积极争取加强基层医疗卫生服务体系和公共卫生应急管理体系建设。结合基层医联体试点建设项目实施基层医疗卫生机构特色科室建设。

17、深入推进优质服务基层行活动。继续开展优质服务基层行活动，各县（区）基层机构对照标准，开展自评自查和整改提升，不断改善服务质量。全市不少于40%的基层机构达到基本标准，10%的服务能力较强的基层医疗机构达到推荐标准。

18、扩大社区医院试点工作。在全市范围试点社区医院建设，组织各县（区）探索社区医院功能定位，健全科室设置，配备必要设备，提升医疗服务能力，力争全市新增一批“社区医院”。

19、实施基层卫生人才能力提升培训项目。以提高基层医疗卫生服务能力和家庭医生团队实用技能为重点，继续组织基层医疗卫生机构临床医师、护士、管理人员、乡村医生等人员培训。

20、加强基层医疗卫生机构管理。开展基层医疗卫生机构整治提升工作，改善环境卫生，加强服务监管，强化约束激励机制，提升基层医疗卫生机构规范化管理水平。督促各县（区）构建符合自身特点的绩效考核体系，加强基层医疗卫生机构绩效考核。

21、巩固完善国家基本药物制度。继续落实全市基层医疗机构100%实施基药制度、行政村100%覆盖基药制度的政策要求；加强基本药物配备使用监测，推进基层医疗机构优先配备、使用基本药物，落实基层医疗机构基本药物配备比例不低于55%的要求；加强绩效考核评估，按“三要素”对基层医疗机构补助资金进行考核结算。各县区加强对乡村医生实施基本药物制度考核。

六、提升基本公共卫生和家庭医生签约服务

22、加强基本公共卫生项目管理。组织项目系列宣传活动，扩大项目影响。开展线上培训与考试，提升业务能力。加强项目信息系统建设，继续完善应用功能，实现信息互联互通，积极稳妥推进电子健康档案向个人开放。开展线上线下督查指导，定期通报项目进展。

23、提高基本公共卫生服务质量。继续扩大基本公共卫生服务覆盖面，重点做好老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群年度健康体检与随访工作，提高服务质量。推进高血压和糖尿病等慢性病医防融合工作。探索通过设置社区卫生服务机构或委托管理等形式，发挥辖区内大中专校办医疗机构的力量，落实大中专院校广大师生公共卫生服务。

24、加强项目资金监管与效果评价。加强项目资金配套、拨付、结算和使用监管，确保资金安全有效。落实新增5元经费统筹用于基层医疗卫生机构开展疫情防控的人员经费、公用经费等支出，确保相关补助经费及时足额发放到位。加强项目绩效考核，落实县级主体责任，市级加强项目效果评价。

25、完善家庭医生签约服务制度。以“5.19”世界家庭医生日为契机，大力宣传家庭医生签约服务内涵和特点。利用基层卫生人才能力提升培训项目，加强对家庭医生团队的技能培训。积极争取、督促落实签约服务激励政策。

26、做实重点人群家庭医生签约服务。合理确定重点人群签约服务应签范围、服务目标，切实提高重点人群签约服务质量和满意度。鼓励各地结合家庭医生团队自身服务能力及医疗卫生资源配置情况，在落实基础服务包的基础上为签约居民提供个性化签约服务，增强签约服务的吸引力。

七、加强乡村医生队伍建设

27、保障乡村医生合理待遇。落实乡村医生多渠道补偿政策，做好乡村医生公共卫生服务岗位补助和养老生活补贴资金申请、审核及下达工作。严格落实乡村医生基本公卫补助、基药补助及一般诊疗费，开展乡村医生补助落实情况专项调查督查，通报、约谈落实不到位的县（区）。

28、加强村卫生室订单定向医学生执业管理。指导规范村卫生室订单定向医学生毕业后的执业服务工作。继续动员和组织符合条件的乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试。督促落实乡镇卫生院招聘专业技术人员，重点招聘取得执业（助理）医生资格的乡村医生的政策。

29、推行乡村卫生服务一体化管理。加强公有产权村卫生室利用和管理，动态整改产权公有村卫生室“闲置”问题。支持各县（区）争取财政对产权公有村卫生室的运行经费给予补助。推行乡村医生“乡聘村用”和乡村卫生一体化管理，加强乡村医生队伍建设。