各县（区）卫生健康委、开发区社发局，湾里管理局，委属各医疗机构：

为推动全市公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，推进高质量发展，根据江西省卫生健康委《江西省公立医疗机构经济管理年活动实施方案》，我们印发了《南昌市公立医疗机构经济管理年活动实施方案》，请结合实际，认真组织实施。

附件：南昌市公立医疗机构经济管理年活动实施方案

2020年8月4日

附件

南昌市公立医疗机构经济管理年活动实施方案

当前，深化医改进入深水区和攻坚期，公立医疗机构也进入高质量发展的机遇期。根据江西省卫生健康委《江西省公立医疗机构经济管理年活动实施方案》要求，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中全会和习近平总书记关于打赢新冠肺炎疫情防控的人民战争、总体战、阻击战的重要指示和系列讲话精神，以及对江西工作提出的“作示范、勇争先”和“五个推进”更高要求，在市委、市政府的领导下，全力落实新时代卫生与健康工作方针，牢固树立以人民健康为中心的发展理念，坚持预防为主方针，统筹疫情防控和卫生健康事业发展，全面加强健康南昌建设，全方位强化提高人民健康水平的制度保障，奋力夺取全市疫情防控和卫生健康事业高质量跨越式发展双胜利，确保完成全面建成小康社会、决战决胜脱贫攻坚和“十三五”规划确定的卫生健康目标任务。

二、主题和原则

（一）活动主题。规范管理、提质增效、强化监管。

（二）活动原则。坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。

三、主体和任务

（一）活动主体

全市各级卫生健康行政部门举办的公立医院（含综合医院、中医类医院、专科医院、妇幼保健院等）及基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院等）。

（二）职责任务

1.市卫生健康委。统筹组织、督促指导、检查评价全市卫生健康系统开展“公立医疗机构经济管理年”活动有关工作；加强与同级财政、医保、市场监管等部门协作，研究完善经济政策，保障机构经济运行平稳有序；加强经济管理人才培养培训，推进落实总会计师制度。组织实施委属医院经济管理年各项具体活动，开展指导检查评价，落实主管责任。

2.县区卫生健康行政部门。负责制订本级“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案，丰富细化内容要求并组织实施；加强与同级财政、医保、市场监管等部门协作，研究完善经济政策，保障机构经济运行平稳有序；加强经济管理人才培养培训。组织实施同级预算管理医院及基层医疗卫生机构经济管理年各项具体活动，开展指导检查评价，落实主管责任。

3.各级各类公立医疗机构。落实经济管理年活动主体责任，建立由医院主要负责同志牵头负责的组织领导工作机制，组建多部门共同参与的临时工作机构，研究制订具体活动方案，确保取得实质效果；聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精细化管理水平。市卫生健康委预算管理医院要充分发挥示范引领作用，带头组织好、落实好经济管理年各项活动，努力实现管理质量、管理能力、管理水平和管理效益的综合提升。

四、内容和要求

（一）梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞

1.梳理问题整改到位。认真梳理此前各类审计、督察、巡查、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，建立问题台账，认真整改，及时销号。

2.分析原因建章立制。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。

（二）强化价格管理，规范医疗价格行为

3.执行价格管理制度。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，推进实施医疗服务价格项目规范，建立健全自查自纠与内部监督机制。

4.规范医疗收费管理。严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。

5.规范医疗服务行为。严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。

6.规范药品器械管理。严格药品耗材进销存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

7.规范价格公示管理。依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格（含公示价格）标准，规范医院价格行为，在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。

（三）加强财务管理，夯实经济管理基础

8.健全财务管理制度。建立健全医院内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。

9.贯彻过紧日子要求。将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。按照只减不增原则，从严控制经费支出。

10.实施预算绩效管理。加快预算执行进度，清理盘活存量资金，提高资金使用效益。强化预算执行约束，无预算不得支出。推进预算绩效管理，加强绩效监控，开展预算项目绩效评价。

11.加强政府采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，严格执行政府采购及部门集中采购目录标准，推进电子化政府采购，实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约，确保政府采购工作依法依规规范运行。

12.加强捐赠款物管理。完善捐赠款物管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。

13.强化薄弱环节管控。重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。

14.加强基卫项目管理。加强基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理。（该项仅适用于基层医疗卫生机构）

（四）推进业财融合，促进医院提质增效

15.推进业财深度融合。把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。

16.促进医院提质增效。以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高医院经济管理工作整体水平。

17.加强医院运营管理。医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

18.加强人才队伍建设。三级医院及有条件的二级医院要配置总会计师，协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作；加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才。

19.推进信息平台建设。推进实现医院内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。

20.加强数据管理应用。强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，加强财务年报、卫生总费用等数据的分析利用，为领导决策提供科学参考和建议。

（五）落实医改任务，强化内部审计监督

21.维护医院公益属性。认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维护公立医疗机构公益属性。

22.加强医保支付管理。严格医保资金支付范围，及时申报新增医疗服务项目价格；认真落实支付方式改革任务要求，推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，探索实施按疾病诊断相关分组付费试点，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。

23.健全日常监督机制。细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免出现违法违纪违规行为。

24.加强内部审计监督。建立健全内部审计机构，有条件的医院成立医院审计委员会。开展内部审计监督，严肃查处私设小金库、违规发放津补贴、超标准发放绩效工资等问题，发挥内部审计作用，健全长效监管机制。

25.强化监督管理手段。积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障医院经济安全。

五、时间和阶段

经济管理年活动自2020年7月开始，至2021年6月结束。分三个阶段进行：

（一）动员部署阶段（2020年7月）。完成本辖区“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作。请各县（区）卫生健康委、开发区（新区）社会发展局和委属医院于2020年8月15日前，将本地区（本单位）经济管理年活动实施方案报送市卫生健康委。

（二）组织实施阶段（2020年8月—2021年6月）。完成问题整改；规范经济管理，健全制度机制，夯实管理基础，推进提质增效；各县区卫生健康行政部门按照职能指导督促、检查推进活动开展，并总结报送有关情况。各县区卫生健康行政部门及各级各类公立医疗机构于2020年10月、2021年5月期间，分别组织开展本辖区和本单位的督导检查。

（三）总结交流阶段（2021年7月—9月）。梳理总结活动特点、亮点和经验，宣传推广典型案例。请各县（区）卫生健康委、开发区（新区）社会发展局和委属医院分别于2020年11月30日、2021年6月15日前，将本县区（本单位）经济管理年活动总结材料报送市卫生健康委财务审计处。

六、工作要求

（一）加强组织领导。市卫生健康委成立南昌市公立医疗机构经济管理年活动领导小组，领导小组办公室设在委财务审计处，具体负责活动的组织实施。各县区、各单位要成立相应组织机构，严格按照活动要求组织落实好具体活动内容，确保取得实效。单位领导班子要专题研究制订实施方案；主要领导要亲自部署、靠前指挥；每位班子成员都要立足分管的部门和事项，落实落细落地责任分工和各项管理要求；所有业务和管理部门要将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程。

（二）强化综合监管。各县区卫生健康行政部门及各公立医疗机构要牢固树立大局意识和责任意识，坚持底线思维，从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手，注重运用综合监管手段，加大监督检查指导力度，形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围，推动建立经济管理长效机制，切实保障经济运行安全。发现问题已整改后，对在纪检、审计、市场监管、医保等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的地区及单位，将依法依规严肃处理。

（三）注重经验总结。各县区卫生健康行政部门要在组织开展活动的同时，注重及时总结经验，不断发掘、树立、宣传、推广一批管理规范、效果良好、各方满意的典型案例，努力构建先进带动、示范引领的良好氛围。鼓励有条件的地区和单位，创造性地开展活动，加快活动进度，提前完成阶段性任务。